Медицинские осмотры как часть системы управления охраной труда организации

Проведение медицинских осмотров регулирует три основных нормативных акта.

29н, отвечает за предварительные и периодические медицинские осмотры работников.

342н, регулирует обязательное психиатрическое освидетельствование.

266н, относительно новый документ, который утверждает порядок проведения предсменных, предрейсовых, послесменных, послерейсовых медицинских осмотров.

В нашей профессиональной жизни Приказ Минтруда №29н уже укоренился - он действует уже долгое время. Сейчас мы уделяем ему немного внимания, потому что зачастую работа с этим нормативно-правовым актом не завывает затруднений. Два других документа вызывают больше вопросов. Поэтому в рамках этой статьи хотелось бы разобрать Приказ Минздрава 342н и Приказ Минздрава 266н и систематизировать знания.

342н (Обязательное психиатрическое освидетельствование)

С чего здесь хотелось бы отметить начать? Распоряжение Правительства РФ от 5 декабря 2022 года №3759-Р содержит перечень психиатрических противопоказаний для выполнения определенных работ и деятельности, связанной с источниками повышенной опасности. Что сходит в перечень?

Само освидетельствование работника проводится врачебной комиссией, создаваемой в соответствии со ст. 6 Закона РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". В её состав должно входить три психиатра и клинический психолог.

Как понять, кому нужно проходит обязательное психиатрическое освидетельствование? Какие виды деятельности входят в список?

Освидетельствование работника проводится на основании выданного работодателем направления с учетом заключений, выданных по результатам обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников (при их наличии

Так же психиатрическое освидетельствование проводится по направлению работодателя, в случае выявления на медосмотре врачом-психиатром подозрений на наличие медицинских противопоказаний к допуску на работы.

Как часто проводить освидетельствование? В соответствии с ч.1 ст.6 Закона РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-1 гражданин может быть временно (на срок не более пяти лет и с правом последующего переосвидетельствования) признан непригодным по результатам обязательного психиатрического освидетельствования. Повторное прохождение освидетельствования работником не требуется в случае, если работник поступает на работу по виду деятельности, по которому ранее проходил освидетельствование не позднее двух лет и по состоянию психического здоровья был пригоден.

Что касается направления на обязательное психиатрическое освидетельствование:

При проведении освидетельствования могут учитываться результаты ранее проведенных медицинских осмотров сроком не позднее одного года, освидетельствований, диспансеризации работника, подтвержденных медицинскими документами, в том числе полученных путем электронного обмена между медицинскими организациями. Но, важно, это не относится к случаям выявления у работника симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для проведения соответствующих медицинских мероприятий в рамках освидетельствования.

Приказ Минздрава 266н (предсменные, предрейсовые, послесменные, послерейсовые медицинские осмотры).

Этот документ попускает прохождение медицинских осмотров в дистанционном формате.

Какие нововведения он принес?

Что предполагает дистанционный предрейсовый осмотр?

На точке выпуска водителя или работника устанавливаются программно-аппаратные комплексы, а медицинский работник находится удаленно. Он принимает решение о допуске или недопуске работника к выполнению его трудовых функций. Когда приходит осмотр, работник сначала проходит авторизацию, и только после неё идет измерение артериального давления, температуры, алкотестирование и, конечно, проходит сбор жалоб на состояние здоровья.

Обратите внимание: внесены изменения в алгоритм и объем их проведения. Какие:

В случае регистрации у осматриваемого отклонения величины артериального давления или частоты пульса от нормативных значении проводится не более двух повторных исследований с интервалом не менее 5 минут и не более 10 минут.

Дистанционные медосмотры все так же позволяют вести медицинский журнал, всю документацию:

Оставить подпись можно будет с помощью программного обеспеченья, сенсорного экрана, программно-аппаратного комплекса с моноблоком. Может быть реализован любой из вариантов.