20.03.2025
20 минут
Проведение медицинских осмотров регулирует три основных нормативных акта.
29н, отвечает за предварительные и периодические медицинские осмотры работников.
342н, регулирует обязательное психиатрическое освидетельствование.
266н, относительно новый документ, который утверждает порядок проведения предсменных, предрейсовых, послесменных, послерейсовых медицинских осмотров.
В нашей профессиональной жизни Приказ Минтруда №29н уже укоренился - он действует уже долгое время. Сейчас мы уделяем ему немного внимания, потому что зачастую работа с этим нормативно-правовым актом не завывает затруднений. Два других документа вызывают больше вопросов. Поэтому в рамках этой статьи хотелось бы разобрать Приказ Минздрава 342н и Приказ Минздрава 266н и систематизировать знания.
Эксперт: Оксана Чефанова
директор департамента аутсорсинга охраны труда, действующий эксперт по охране труда с правом проведения чемпионатов по стандартам WorldSkills
С чего здесь хотелось бы отметить начать? Распоряжение Правительства РФ от 5 декабря 2022 года №3759-Р содержит перечень психиатрических противопоказаний для выполнения определенных работ и деятельности, связанной с источниками повышенной опасности. Что сходит в перечень?
№
Психические расстройства и расстройства поведения в случаях, если они являются хроническими и затяжными с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями
Код заболевания по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра
1.
Органические, включая симптоматические, психические расстройства
F00 - F09
2.
Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
F20 - F29
3.
Расстройства настроения (аффективные расстройства)
F30 - F39
4.
Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства
F40 - F48
5.
Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте
F60 - F69
6.
Умственная отсталость
F70 - F79
7.
Общие расстройства психологического развития
F84
Само освидетельствование работника проводится врачебной комиссией, создаваемой в соответствии со ст. 6 Закона РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". В её состав должно входить три психиатра и клинический психолог.
Как понять, кому нужно проходит обязательное психиатрическое освидетельствование? Какие виды деятельности входят в список?
Освидетельствование работника проводится на основании выданного работодателем направления с учетом заключений, выданных по результатам обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников (при их наличии
Так же психиатрическое освидетельствование проводится по направлению работодателя, в случае выявления на медосмотре врачом-психиатром подозрений на наличие медицинских противопоказаний к допуску на работы.
Как часто проводить освидетельствование? В соответствии с ч.1 ст.6 Закона РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-1 гражданин может быть временно (на срок не более пяти лет и с правом последующего переосвидетельствования) признан непригодным по результатам обязательного психиатрического освидетельствования. Повторное прохождение освидетельствования работником не требуется в случае, если работник поступает на работу по виду деятельности, по которому ранее проходил освидетельствование не позднее двух лет и по состоянию психического здоровья был пригоден.
Что касается направления на обязательное психиатрическое освидетельствование:
При проведении освидетельствования могут учитываться результаты ранее проведенных медицинских осмотров сроком не позднее одного года, освидетельствований, диспансеризации работника, подтвержденных медицинскими документами, в том числе полученных путем электронного обмена между медицинскими организациями. Но, важно, это не относится к случаям выявления у работника симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для проведения соответствующих медицинских мероприятий в рамках освидетельствования.
Этот документ попускает прохождение медицинских осмотров в дистанционном формате.
Какие нововведения он принес?
Что предполагает дистанционный предрейсовый осмотр?
На точке выпуска водителя или работника устанавливаются программно-аппаратные комплексы, а медицинский работник находится удаленно. Он принимает решение о допуске или недопуске работника к выполнению его трудовых функций. Когда приходит осмотр, работник сначала проходит авторизацию, и только после неё идет измерение артериального давления, температуры, алкотестирование и, конечно, проходит сбор жалоб на состояние здоровья.
Обратите внимание: внесены изменения в алгоритм и объем их проведения. Какие:
Появилось понятие идентификации личности работника. Идентификация происходит при наличии видеокамеры в составе медицинского изделия.
Объем проведения предрейсовых медицинских осмотров:
В случае регистрации у осматриваемого отклонения величины артериального давления или частоты пульса от нормативных значении проводится не более двух повторных исследований с интервалом не менее 5 минут и не более 10 минут.
Дистанционные медосмотры все так же позволяют вести медицинский журнал, всю документацию:
Оставить подпись можно будет с помощью программного обеспеченья, сенсорного экрана, программно-аппаратного комплекса с моноблоком. Может быть реализован любой из вариантов.
Аутсорсинг охрану труда – это постоянная помощь в ведении всех процессов в вашей организации. Компания «Смарта» поможет в организации медицинских осмотров: мы составим список лиц подлежащих периодическим и предварительным осмотрам. Это и не только будет под постоянным контролем наших специалистов с богатым опытом работы. Доверьте охрану труду вашей организации нам.
Главное
1. Освидетельствование работника проводится на основании выданного работодателем направления.
2. При проведении освидетельствования могут учитываться результаты ранее проведенных медицинских осмотров сроком не позднее одного года, освидетельствований, диспансеризации работника, подтвержденных медицинскими документами, в том числе полученных путем электронного обмена между медицинскими организациями.
3. Дистанционный предрейсовый осмотр предполагает, что на точке выпуска водителя или работника устанавливаются программно-аппаратные комплексы, а медицинский работник находится удаленно. Он принимает решение о допуске или недопуске работника к выполнению его трудовых функций.
4. В случае регистрации у осматриваемого отклонения величины артериального давления или частоты пульса от нормативных значении проводится не более двух повторных исследований с интервалом не менее 5 минут и не более 10 минут.
Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы не пропустить новые статьи от ведущих экспертов в сфере охраны труда.
Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы не пропустить новые статьи от ведущих экспертов в сфере охраны труда.
КОНТАКТЫ
Адрес: Москва, ул. Скаковая, дом 32, строение 2
Телефон: 8 (800) 350 85 21
Email: Info@smarta.life
Лицензия Департамента образования и науки города Москвы. Регистрационный номер 77П07 №0017413 от 01 сентября 2020 года №570Л